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ER的虚拟替代品

远程医疗自家电话的可用性（通过数字连接远程提供的任何医疗服务都可以称为远程医疗）不仅仅是一种便利。医疗保健服务的数字化交付有可能减轻人手不足的医疗设施的压力，并将专家服务的提供范围扩大到农村和偏远地区，否则这些地区将无法支持主要基础设施。

只需考虑一下，每一个在网上寻求帮助的深夜患者都会比出现在急诊室的人少一个。据估计， 急诊就诊的30％可以在诊所或由家庭医生治疗。如果这些非紧急情况中甚至很少的情况转而通过SparkleComm进行在线平台咨询，则对紧急服务的需求可能会急剧下降。

相反，通过远程医疗提供专家医疗服务可防止农村和区域性患者为了获得诊断和信息而不得不长途旅行。很多地方现在正在发起远程医疗计划，将农村基层医疗医生与主要的大城市设施联系起来，扭转急诊室的问题，并鼓励人们寻求通常在未经治疗的地方寻求帮助。此类服务仍保持与传统产品相同的高标准患者护理和隐私，视频会议提供商必须遵循严格的HIPAA准则来处理敏感数据。

但是，对于普通的人来说，头疼或神秘的背痛令人不安，使用SparkleComm视频会议系统来进行远程医疗真正的吸引力在于不必离开家就能得到基本的医疗护理。

谁通过远程医疗从内部通话中受益？

通过远程医疗服务拨打房屋电话不仅可以受益于意外的健康问题。远程医疗可以使任何行动不便的人受益，并帮助医疗专业人员评估患者的生活状况。它可以使老年人，从疾病或手术中恢复过来的患者，初次父母，从长期护理中过渡过来的人以及接受心理治疗的患者等受益。

从家里访问远程医疗的技术障碍并不多。每款智能手机都不是一个视频会议门户，而是一款应用程序，即插即用的网络摄像头可提供最高级别的高清甚至4K分辨率以及包括面部识别技术在内的功能，而价格仅为数百美元。当然也有一些比较专业的视频会议软件例如SparkleComm具有更多高级功能，它们都比较实惠，可以为患者带来更大的便利。尽管大多数远程医疗提供商将使用他们自己的视频呼叫平台，但可以通过基本订阅服务进行连接，并且仅需要平均互联网速度即可提供可复制室内咨询的图像。

通过远程医疗平台接听房屋电话的便利性可能使它成为我们在数字时代寻求的默认保证形式。当您可以让医学专家在线拜访您时，为什么要离开家的舒适环境？

之前提到使用便携式计算机和智能手机等个人设备进行远程医疗，但是视频会议（如SparkleComm）和智能设备（物联网）的未来融合将如何在未来使家庭医学受益？

对于我们这个年龄段的人来说，医疗保健的费用并不是太高，但是对于我们这个年龄段的父母来说，费用却在增加。VC和IoT的优点在于，它非常擅长监视健康状况，可以帮助发现问题，尤其是在老年人中。例如，您已经在床垫中放置了一个平板电脑，可以追踪诸如睡眠之类的健康指标，从而可以做出更有效的临床决策。

展望未来，我们知道手术后的运动量会直接影响您的结果。即使您感到疼痛，也应该采取行动帮助血液循环。如果您只有一个简单的工具来监视运动，则可能会对结果产生重大影响。还可以开发一种监测睡眠呼吸暂停的工具，而无需患者进入实验室。然后是围绕怀孕的技术，包括通过IoT进行胎儿筛查，甚至可以轻松监测婴儿健康并将数据发送给医生的小型超声波探头。

切换到其他医学领域，未来急救人员将如何使用远程医疗？

我们有一些临床用例，其中EMT可以在现场陪护患者，并且可以在现场与远程医生联系。传统上，第一响应者会进行初步评估，然后自动将患者送往急诊室，这很昂贵。如果要做出预测，在5至10年内您将能够单击智能手机或计算机上的按钮，并直接与急诊医师交谈。这是有道理的，例如，如果您去急诊室，最小的账单是700元，可扩展到数千元，而您可以通过SparkleComm视频会议与医生交谈，价格为100元。在主要的大都市地区，急诊室的等待时间如此之长，以至于可能转移大量患者并减轻医院的压力。

因此，如果要从头开始构建远程医疗系统，那么将包括哪些基本要素？

第一个组成部分是与实验室和简单的医疗设备集成，这些设备将为医生捕获并传递数据。第二个要素是包含生物特征数据，这些数据将使您能够识别患者并迅速了解他们的病史，从而减少犯错的可能性。最后，将找到一种提高系统生产力的方法。我们会考虑以下问题：如何创建使医生获得更好结果的工作流程？如何创建每个人都可以享受的远程医疗体验？

最后，当我们环顾四周时，实际上大多数远程医疗仍在通过电话进行。所以阻碍视频远程医疗的广泛采用的是什么？我们什么时候会认为这是“正常的”，通过视频看我们的医生？ 建立连接，拥有良好的音频，获得清晰的视频以及处理网络场景的戏剧性工作对于人们来说是困难的。在5至10年中，我们可能会开始将远程医疗视为更“正常”的东西，甚至现在我们也开始看到医生使用诸如SparkleComm视频会议远程医疗之类的东西。但是，由于在中国有太多医生，因此很难让所有人都加入进来。即使有一个伟大的新事物进入医疗领域，通常也需要大约18年的时间才能成为惯例。本质上，医疗保健领域的发展相当缓慢，但是，我们也认为中国的医疗保健系统正在达到一个临界点，远程医疗将成为解决许多此类医疗效率低下和成本高昂的关键工具。因此，这将迫使我们寻找缩短周期的新方法。

现在正在努力使“远程医疗成为世界各地的日常体验。”那么打算如何将VC引入数字基础设施有限的偏远和农村地区？

视频会议（如SparkleComm）变得如此方便，以至于即使在农村地区，简单的4G连接也可以让您与医生进行视频会议。我们将以伊拉克为例，那里的人无法亲自接触高素质的医生。但是，远程医疗可以让本地医生甚至初级医师与中国的专家医师建立联系，以讨论个别患者并取得丰硕的成果。这对医生也有好处，如果您在中国行医，大约10或20年后，它会变得无聊，因为您一次又一次地看到相同的病例。但是，在非洲和中东，您会看到所有这些有趣的案例，否则您可能只会在教科书中看到这些案例。对于医生来说，这是一个智力上的挑战。

通过视频会议可以看到哪些疾病/病情和治疗方法？

远程医疗目前在中国正经历着巨大的增长。每年医生进行的十亿次诊症中，有15％可以通过远程医疗进行。当我们开始在医学的某个领域或一般医疗中心内使用远程医疗时，很容易想到几年之后，然后想象许多部门正在使用它。实际上，我们已经看到远程医疗在从肿瘤学到临终关怀护理到糖尿病护理等所有领域中得到了使用，随便您如何命名。我们真的很兴奋，因为如果您查看中国的医疗保健状况，远程医疗具有降低成本的巨大潜力。

那么远程医疗将如何改变全科医生和家庭医生看病和治疗患者的方式？我们认为这是通过两种方式发生的。首先，使用SparkleComm视频会议系统进行远程医疗将使医生和患者彼此见面变得更加容易和方便。其次，有机会聘请专家进行咨询。如果你去看主治医生，他们可能会把你转介给专科医生，而有了SparkleComm，那名初级保健医生也许能够将专科医生带到办公室，并且每个人都可以在一个房间里。因为您的主治医生确切知道你的病情和专科医生的日程安排。

多位医生之间的这种合作必须增加在线安全性的需求。视频会议是讨论个人健康信息的安全方法吗？要在医疗保健领域做任何事情，您都必须符合HIPAA，但好消息是您可以创建符合这些严格法规的VC体验。SparkleComm视频会议软件中有很强的加密功能，但是最薄弱的链接是您的个人设备本身，这就是将磁带绑在网络摄像头上的原因。未来的安全模型将更加专注于保护设备本身，这将使人们对在笔记本电脑和智能手机上使用远程医疗更有信心。

远程医疗的局限性

远程医疗的成功显然取决于技术，因此，当这些服务失败时，技术通常是罪魁祸首。在一项针对老年人的远程医疗计划的研究中，视频通话的总体成功率为49％。换句话说，在114个尝试呼叫中，只有56个成功地使患者与医务社会工作者或其他医护人员面对面。 

为了参加远程医疗计划，患者需要具备启动这些课程之一所需的认知和技术能力。在许多情况下，这是不切实际的，并且成为老年患者采用远程医疗的主要障碍。在技术采用方面，最需要医疗保健的一代是“沉默的一代”（现在处于70、80和90年代），落后于所有其他一代。只有不到一半的人能在家中使用宽带互联网。  

从好的方面来说，这些服务的未来受众，婴儿潮一代更加精通技术。目前，这一代人中约有四分之三拥有宽带接入，并且绝大多数人具有互联网和计算机技术的实用知识。技术的进步也有可能使这些服务变得更加用户友好，从而简化学习过程并加快采用远程医疗服务的速度。 劳格科技的SparkleComm视频会议系统就体现了技术的进步性，因为使用SparkleComm视频会议进行远程医疗，不需要技术性操作，简单、易用地一键式操作能让老年患者一学就会。

远程医疗的未来

如今的医护人员可以与患者交谈，访问成像和实验室结果，并远程发送测试和处方订单。为了使过程更加无缝，正在开发新技术，这些技术使通过视频会议接收医疗保健变得更加容易和安全。

SparkleComm视频会议是其中的主要因素。信息孤岛是医疗保健中的常见问题，因为它们阻止医疗提供者访问他们所需的信息。但是，SparkleComm视频会议是一个安全的点对点系统，它消除了障碍，并允许网络中的每个人访问记录。同时，通过加密保护数据不受篡改和未经授权的访问。这样的技术对于远程医疗系统至关重要，因为它将确保患者数据的安全性和远程访问性。SparkleComm视频会议还可以帮助确保虚拟医生的约会安全且符合HIPAA。

另一个可能的更新是将虚拟现实和增强现实组件集成到远程医疗呼叫中。身临其境的技术将使远程医疗服务更像传统的上门服务，医疗提供商可以享受远距离3D建模的好处，这将使他们能够完成更彻底的检查并提高诊断准确性。  

老年人的远程医疗服务已准备就绪，可以使医疗服务更加容易获得和负担得起。随着人口老龄化和熟练护理人员短缺的加剧，这一点至关重要。随着它变得越来越复杂，远程医疗可以提供一种急需的方法来缩小治疗差距并确保易受伤害的人群享受高质量的医疗服务。  

当今，获得适当医疗的最大障碍之一是获取药物。由于交通问题，每年约有360万人错过医疗预约。同时，由于全国范围内熟练的护理短缺，限制了家庭服务的获得。治疗之间存在重大差距，需要治疗的人数与获得治疗的人数之间存在很大差异。现在老年人利用SparkleComm视频会议工具进行的远程医疗服务可以帮助缩小这一差距，减少错过的约会的数量，同时还可以确保那些患有慢性疾病的人得到他们需要的护理。 

老年人远程医疗服务的应用 

绝对缺乏能够为老年人提供居家护理的注册护士和其他护理人员。这种短缺只会加剧，因为据估计，在未来的10至15年中，将有100万护士退休。想要到位的人可能会看到他们的选择有限，因为他们没有获得所需的医疗支持。但是，在许多情况下，利用SparkleComm视频会议系统进行的远程医疗可以代替家庭护理。

以下是一些可能可以代替体检的老人远程医疗服务：

精神健康治疗：咨询，治疗和精神病治疗是远程医疗的明显应用，因为它们几乎不需要动手治疗，并且证明了远程精神病学的有效性。远程心理健康疗法有助于为一群由于无法获得医疗服务提供者而通常不予治疗的个人提供服务。老年人的抑郁症很普遍，但并不经常得到承认或处理，特别是当老年患者也面临其他更明显的健康问题时。

慢性疾病管理：患有持续，无法治愈的疾病和受伤的人通常需要定期约诊以调整药物剂量或讨论其他治疗方案。其中许多都是快速签到，没有重大更改。利用SparkleComm视频会议进行远程医疗服务可以简化这些就诊流程，并为患者节省金钱和旅行麻烦。

姑息治疗：长期和绝症期间的疼痛控制和医疗支持已被证明是远程医疗服务的重要应用。在姑息治疗案例中，患者可能病得很重，无法旅行或因突然的突破性疼痛而无法及时就诊。远程医疗使这些人可以在家中舒适地直接与医疗服务提供者联系。此时，患者只需借助SparkleComm视频会议系统就可以与医生联系。

家庭照顾者支持：远程医疗不仅适合患者。对于那些关心他们的人来说，这也是极好的资源。一个例子来自退伍军人卫生管理局。他们推出了一项远程医疗计划，以支持照顾患有痴呆症的配偶的个人。参与者表示，由于每周进行一次为时一小时的SparkleComm电话会议，他们对提供护理更有信心。同时，政府报告称，六个月后，每位患者节省了约19350元。

远程医疗服务使行动不便的人以及在农村地区难以找到家庭医疗帮助者的人更容易获得护理。这并不是说这些程序是完美的。仍然需要考虑大量的学习曲线。

4.管理患者机密性和数据安全性 

管理机密性和保护远程医疗会话的内容对于获得患者对系统的信任至关重要。虽然诸如HIPAA之类的监管方面提供了一层患者保护，但这可能不足以在远程预约期间完全保护患者。必须考虑各种安全因素。

医疗服务提供者需要与患者合作，以确保患者不会无意中将他们的数据和病史置于危害之中。例如，患者隐私信息包将需要包括关于用于进行会话的某些位置的适当性的逐字指令。咖啡店和图书馆等地方的公共无线网络连接使得很难实现机密性。

确保患者机密性的最具挑战性的方面可能是确保患者用于发出视频呼叫的设备的安全性。过时的防病毒软件，未知的恶意软件和一些浏览器插件都可能会影响患者信息的安全性。一种解决方案可能是为患者提供进行视频呼叫所需的基本设备，以降低端点安全漏洞的风险，尽管这可能被保险提供者或患者的有限资金拒绝。现在劳格科技的SparkleComm视频会议解决方案解决了这个难题，SparkleComm会议所有通讯均会加密传输，加密分多个层面：控制信号采用基于SIP的TLS通道传输；语音传输采用SRTP的TLS传输。确保信令及语音在传输过程中不会被窃听、解析。而且SparkleComm采用灵活的分层架构方式，提供多重定制化方案，会议及群组服务器的上层功能包含手机客户端及管理与控制台部分。手机客户端实现的展现以及部分的添加修改功能。管理与控制台实现后台的管理功能如会议及群组服务器的维护，权限管理及角色分配，以及Web端的会议管理和控制功能。最重要的一点是SparkleComm不需要你付出昂贵的价格，只需要以低廉的价格就能定制属于你的专属系统，在远程医疗方面，是最安全最便宜的视频会议工具。

什么是克服采用远程医疗的障碍的下一步

虽然与视频会议解决方案无处不在的其他行业相比，医疗保健行业对远程医疗的接受似乎正在以一种速度发展，但希望的迹象仍在继续传播到新闻中。包括许多政要人员候选人所做出的竞选活动都强调远程医疗是改善医疗保健的一种手段，特别是对退伍军人而言和农村人口。这些认可可能有助于克服长期采用远程医疗的障碍。随着医疗保健行业的压力越来越大，寻找下一代解决方案（如SparkleComm）以降低成本，同时增加患者对服务的访问权，因此游说者应对国会和城市立法机构施加压力。技术使今天的生活任务变得更加容易; 这个重要的创新是不是也应该进入医疗保健领域？ 

可以说，远程医疗服务的最大障碍是，有一部分仅为居住在HPSA（卫生专业短缺区域）或MSA（大都市统计区域）以外区域的人提供远程医疗服务的保险。尽管对居住在农村地区的患者有潜在帮助，但生活在人口密集的都市区且行动不便的人群中，大多数人都被置于场外。

使这情况复杂化是保险公司仍在处理索赔的反应方式。通常情况下，保险公司会在确定要支付的索赔金额（如果有的话）之前等待提交索赔。这个过程缓慢而乏味，需要在远程医疗发挥其潜力之前实现现代化。 

虽然这些问题可能描绘出远程医疗的未来，但正面临着积极的迹象。医疗补助对远程医疗没有相同的限制，并且是推动其发展的主要力量之一。许多城市的立法工作正在寻求为远程医疗活动敞开大门，以改善医疗服务的可及性。随着电信公司和软件供应商向市场推出具有先进功能的新产品，远程医疗的吸引力正变得无法忽视。例如劳格科技推出的先进的SparkleComm视频会议系统，在远程医疗中就起着重要作用。SparkleComm视频会议是新一代的视频会议系统，它从客户端到后台的MCU，完全基于软件，摒弃了传统的硬件要求。SparkleComm具有丰富的视频会议控制功能，会议支持后台录音与录像，且其语音质量继承SparkleComm的高品质语音质量及视频质量，让参与者犹如亲临现场。所以不管是患者还是医生都可以利用SparkleComm轻松地进行远程医疗。

3.解决农村互联网带宽问题

上述医疗保险部分的局限性阻碍了远程医疗的进步，特别是在与向农村地区提供高速互联网服务的挑战相结合时。广泛的“黑暗”互联网领域在中国农村普遍存在。根据全国农村卫生协会的统计，农村患者占该国人口的25％，但只有不到10％的国家医生提供服务。

如果远程医疗是为了接触物理医生以外的人，那么就必须解决农村宽带接入问题。诸如针对农村社区的项目回声计划等倡议 正在努力弥合技术差距，以便可以向需要它们的人提供远程医疗服务。在克服远程医疗采用的障碍之前，数千名可以从远程医疗服务中受益的患者将坐在场边。

远程医疗是我们这一代医疗保健领域最有前途的进展之一。事实上，它有时感觉好像是直接来自科幻电影的画面。通过SparkleComm视频会议可以进行虚拟医生咨询，远程生命体征读数和远程药物处方。现在远程医疗的兴趣正在增长。超过70％的医疗服务提供者以某种形式提供远程医疗，新罕布什尔州最近通过了一项法案，为其居民增加了对远程医疗的支持和资金。 

然而，采用远程医疗存在许多障碍。医疗保健的许多方面并未完全转化为远程医疗环境或未能满足患者的机密性或安全监管标准。政府机构将在多大程度上更好地定位保险规则以适应远程医疗？我们将研究远程医疗必须克服的四个主要障碍，以便被医疗服务提供者，政策制定者和公众所接受。

1.定义远程医疗的含义

远程医疗必须克服的第一个障碍是确定医疗保健服务，保险范围和法律问题所涉及的内容。国家和地区一级的定义不一，保险公司缺乏有凝聚力的认可，包括医疗保险和医疗补助提供的政府保险，引入了对远程医疗和保险范围内的资格的混淆。

确定谁可以对待谁以及在哪些状态下对全面推广远程医疗的支持至关重要。重要的是远程医疗的任何定义都要讨论医疗许可和认证。对医疗执照和证书的需求不仅在法律上是一个关键因素，而且在保险利益和不合理的患者成本增加时也是如此。定义谁可以治疗谁以及在哪些城市，同时了解如何以及从何处提交付款，对于促进从医生到省医疗委员会的全面支持至关重要。 

2.揭开保险利益和成本难题

建立远程医疗计划需要资金支出，涵盖从视频设备成本和患者监测设备到软件临床支持的所有内容。然后，患病费用成为这种组合的一部分，造成效率低下和繁文缛节的不稳定行政组合。幸运的是，像SparkleComm视频会议软件这样的远程医疗工具不会花费太多钱。这些可以通过开发保险福利流程轻松解决，该流程允许覆盖虚拟患者服务。  

学校的远程医疗正在增长

类似的计划称为Health-e-Access，自2001年以来国外也一直在开展。例如由罗彻斯特大学医学中心设计，该计划现在在该市所有37所小学提供。此外，在过去的五年里，达拉斯的儿童健康系统已经在德克萨斯州的97所学校进行了大约4,000次虚拟医生访问。

而在中国全国范围内，18个城市已批准医疗补助计划用于学校远程医疗，28个区要求私人保险公司以与传统的室内咨询相同的方式覆盖远程医疗。

在某些情况下，提供的治疗方法远远超出了游乐场事故或常规检查的基本护理。此前曾报道过使用远程医疗来筛查注意力缺陷多动障碍（ADHD），色盲，言语障碍和听力问题的症状。一些著名大学也在进行试验，通过SparkleComm在线治疗课程为学生提供心理健康支持。

这些举措的设计并不像智能手机应用程序那样可以兑现所有数字化趋势。相反，它们可以对学生的健康产生深远的影响。

为什么我们需要学校的远程医疗

它说明了我们的社会，94％的公立学区都有高速宽带互联网连接，但只有约40％的学校有全职护士。看看SparkleComm视频会议和远程医疗如何适应这一等式并不需要很大的洞察力。

正如前面案例所证明的那样，如果您有权使用合适的远程医疗设备，您就不需要内部的医学专家。可以对工作人员进行同样的培训，使他们了解如何使用数字设备，以便他们了解急救的基本知识。在某些方面，这是相同的过程。在每种情况下，教师都会立即提供护理，直到获得专业帮助。在远程医疗的情况下，他们将在该专业人员的即时监督下行动，操作设备和必要的应用程序如SparkleComm视频会议系统以提供对正在发生的事情的第一手评估。

SparkleComm视频会议可以节省时间，金钱和旅行，而在医疗方面，这些是关键考虑因素。远程医疗提供紧急护理的即时链接; 它以网络摄像头和互联网连接为代价提供该服务，并且它消除了为了诊断而必须以物理方式运送学生的延迟和危险。

该系统效率高，其背后的动力大，远程医疗在我们的学校中已经逐渐增长。

在感冒和流感季节的高峰期间，坐在医生的候诊室里，很容易开始认为来自其他患者的每次咳嗽和打喷嚏都是针对你个人的。如果您带孩子进行例行检查或其他与传染病无关的原因，那就更糟了， 你必须把它们带到医生那里，以避免所有这些空气传播的细菌。

你也不是偏执狂。对超过十五年进行的近85,000人的研究发现，六岁以下的孩子在去看医生后的两周内患病的风险增加。反过来，研究发现孩子的家人在等候室遭遇后也有更大的患病风险。

那么，如果你的孩子需要去看医生，你能做什么呢？现在夏天正在全面展开，孩子们正在传播病毒，就像他们正在玩捉迷藏一样？这就是孩子的远程医疗进入的地方。理想情况下，这意味着当您的虚拟医生通过SparkleComm视频会议访问时，您和您的孩子可以安全地呆在家里。

儿童远程医疗通过应用程序

有一组儿科医生得出了同样的结论。他们已开始通过SparkleComm视频电话会议为常规的儿童疾病提供治疗，如咳嗽，喉咙痛和皮疹。该服务专门为孩子提供夜间，非工作时间护理服务，父母可以通过SparkleComm视频通话进行初步诊断，然后可以不必要赶到急诊室。

这个概念很简单。每次SparkleComm视频通话费用很少，家长可通过智能手机与儿童专家直接联系。家长需要下载SparkleComm应用程序来建立连接，但从那里他们口袋里有一个即时的远程医疗门户， “远程医疗”只是描述患者和医生之间通过视频进行交互的技术方式。

高清视频通话已经在智能手机上变得普遍，因此有足够的视觉清晰度来重新创建在线诊所访问，特别是与妈妈或爸爸一起传递温度和心率等信息。除了让每个人都离开候诊室和急诊室外，利用SparkleComm虚拟咨询还可让孩子们在自己的家中舒适地工作，您可以定制远程医疗电话以吸引孩子。