如上所述，许多提供商都提供e911或增强的911紧急呼叫。通常，很少有提供紧急呼叫的VoIP提供商，如果提供商确实提供服务，则用户应解决其可靠性。
将传统911与e911服务区分开来有很大的不同。传统的911服务允许用户根据提供的地址呼叫并连接到本地紧急操作员。使用e911，用户的地址将以电子方式提供给操作员，这意味着如果用户无法讲话，则仍会提供该地址。虽然这听起来并不不利，但事实证明确实如此。
e911服务提供的地址是用户首次注册该服务时提供的地址。因此，至关重要的是，用户必须使他们的提供商保持最新状态。VoIP使用IP地址的电话号码。这样一来，就无法根据IP地址分配地理位置。
因此，如果呼叫者无法告知紧急操作员他或她的地址，则无法知道将呼叫路由到哪个紧急中心。
与此相反，传统的911呼叫会根据给定的地址直接路由到最近的中心。与Vonage一样，大多数提供商（比如劳格科技的SparkleComm）都要求用户激活/注册该功能。为此，用户注册使用e911服务时出现的地址。此外，用户应对地址的任何更改负责。
此外，e911服务还受VoIP服务的可靠性问题影响。例如，如果断电，则e911服务将无法正常工作（以及其他VoIP服务）。另外，宽带连接，降低的网络速度和拥塞可能会导致服务速度变慢。
- 通话质量
尽管VoIP提供了大量功能和通话选项，但最重要的因素是通话质量。
VoIP呼叫容易受到许多不同的外部干扰。例如，标准电话呼叫的延迟小于10毫秒。使用VoIP时，延迟可能高达400毫秒。这导致两个呼叫者无法快速听到对方的声音，无法顺利进行对话。尽管并非在每次通话时都发生这种情况，但要意识到这是一个很大的问题。
带宽，设备/硬件，频率，天气状况，抖动，延迟和位置等其他因素也会影响呼叫质量（除了可靠性之外）。带宽不足会导致接收结果参差不齐。用户必须确保其网络提供足够的带宽以支持该服务。
与任何服务一样，所使用的设备/硬件也会影响通话质量。劣质（通常是最便宜的）设备/硬件也会极大地影响通话。即使用户认为他们拥有最先进的设备，也应该研究他们的选择，以确保他们拥有最适合其需求的设备。
用户IP电话的频率有时会影响其他VoIP设备。例如，有些人在使用5.8 GHz电话时遇到问题。解决此问题的一种好方法是尝试使用较低的频率（2.4 GHz）。如可靠性所述，天气状况会极大地影响通话质量。尽管有解决其他环境因素的方法，但用户无法改变天气。
此外，VoIP设备的位置也会引起问题。当某些VoIP设备以某些方式放置时，它们会互相干扰。如果发生这种情况，用户可以尝试移动硬件以消除问题。
抖动是最常见的VoIP问题之一，也是导致质量问题的一个因素。使用VoIP信息是通过数据包发送的，这些数据包可以通过不同的路径从发送者到接收者传播。当数据包到达发送顺序之外时，音频将被加密。
